手术室护理的发展

一、国际手术室护理发展史

（1）19世纪后期，对手术室护士特征的描述是：具备灵活的头脑和锐利的眼睛，拥有一颗不容易激动和混乱的心境，具备判断不寻常情况的判断能力，能够提供最大限度的帮助。。

（2）1894年Hunter Robb外科医生提出“手术团队”理念，当时是资深护士担任器械护士，年轻护士和学士担任巡回护士。

（3）1910年，ANA提出巡回护士需要有经验的护士，器械护士主要以技术为导向。临床护理专家（Clinical Nurse Specialist CNS）是为提高临床专科护理质

量，适应专科护理学发展应运而生的。20世纪30～40年代美国开始培养这类人才，20世纪60年代将其正式称之为临床护理专家。

（4）1985年，AORN提出手术全期护理（手术前期、手术中期、手术后期）。手术室全期护理（Perioperative Nersing）是用来描述在手术全期护理工作的目的和范围，也就是护理人员应用所学的知识与技能，针对患者存在的健康问题和需要，提供患者在手术前、中、后期的各项专业及持续性的护理活动。

二、国内手术室护理发展史

     中华民族有着5 000年悠久的历史，遗憾的是，当我们打开近代中国护理发展史这部“教科书”，作为医学科学的重要组成部分的护理学，其历史发展的研究尚未得到我国护理界的足够重视。西方护理学传入我国已经近一个多世纪，但护理界对其发生、传入并在我国发展的历史研究甚少。我们现在还没有一本规范的中国护理史的教科书及著作，护理教育甚至高等护理教育尚未开设护理史教程，护理史的学术研究活动也是一个空白。

     国内手术室护理的发展与外科学的发展是紧密联系在一起的。现代外科学发展日新月异，促进了手术室护理的快速发展。

   1．手术室护理模式的发展

（1）以疾病为中心的手术室护理模式：主要是以完成手术任务为中心，主要任务是以熟悉手术医生手术方式和手术步骤。熟练配合手术。

（2）以患者为中心的手术室护理模式：根据患者的需要，提供最佳手术期护理，确保患者在手术期间得到最好的护理。

（3）以人的健康为中心的手术室护理模式：实施手术室全期护理，包括手术前期的访视护理、手术中期的配合护理、手术后期的护理效果反馈。

   2．手术室护士角色的改变

（1）手术室全科护士（器械护士、巡回护士）。

（2）手术室专科护士（心血管手术护士、骨科手术护士）。

（3）手术室护理内涵的延伸：①器械护士；②巡回护士。